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房颤最常见的症状是心悸,比如感觉心跳不规律或者跳动快。正常的窦性心律,心跳是规律有序的,而房颤的心律是混乱无序的。有些病人可能会出现胸闷或者胸痛,胸口压迫感,或者呼吸困难、乏力、出汗、头晕甚至昏倒等情况。
房颤如何判断?
最简单的方法是发作时触摸自己的脉搏,如果发现节律一会快一会慢,一会强一会弱,完全没有规律,那就要怀疑是否有房颤的情况了。需要尽早到医院做心电图检查,如果心电图符合我们房颤的特征,那么就可以诊断房颤。
房颤分为持续性房颤和阵发性房颤,如果是阵发性房颤,那么可能一次心电图无法捕捉到房颤,这时候可以做24小时动态心电图、48小时动态心电图或者是72小时动态心电图来进行监测和诊断。
房颤有哪些危害?
房颤最严重的两个并发症就是血栓栓塞和心力衰竭。一部分病人在出现脑梗与心衰的情况后,才知道自己原来有房颤。
房颤发作时,由于心房丧失了正常的收缩功能,血液易在心房内流动缓慢而形成血栓。如果血栓脱落则可随着血液至全身各处,流动至脑动脉,会引起脑栓塞,导致脑卒中,可能会出现偏瘫、失语甚至意识障碍等情况。血栓流动至体循环后,会引起肢体动脉栓塞、肾栓塞、肠系膜栓塞等,可能会出现肢端发凉、麻木、疼痛、腹痛等 。
当房颤急性发作伴快速心室率的时候,更容易诱发心衰。长期心房颤动会导致心房缺少有效的收缩,代之以无效的不协调收缩,心跳极不规则,心室充盈不完全,心排血量显著减少,这些无效收缩不仅不能维持正常的血液循环,反而要消耗心肌的能量,因此时间长了,容易引起心力衰竭。相关研究显示,房颤还会增加认知功能下降、阿尔兹海默病、血管性痴呆的风险。
房颤如何治疗?
房颤目前的治疗方式分为药物治疗和非药物治疗:药物治疗包括恢复和维持窦性心律、控制心室率降低心肌耗氧以及抗凝治疗预防卒中。非药物治疗包括电复律、经导管射频消融术、经皮冷冻球囊消融术、左心耳封堵术等。
中医药治疗房颤的优势是什么?
对于心肺气虚、血脉瘀阻、瘀而化热者,症见心悸,气短,疲乏无力,胸闷或胸痛、劳累后加重,舌胖淡暗或暗红、苔薄,脉促代,治以补益宗气,理气通脉,凉血清热。方选清凉补气调脉汤。
对于心脾不足、湿停阻脉、郁而化热者,症见心悸,气短,疲乏无力,胸闷或胸痛,口苦,纳差,脘腹痞满,大便不实、黏而不爽,舌暗红、苔白厚腻或淡黄,脉数、疾、促、滑,治以建中化痰,燥湿通脉,凉血清热,方选清凉化湿调脉汤。
对于心肾阴阳俱虚、寒湿瘀阻者,症见心悸,气短,胸闷或胸痛,乏力,大便干,舌暗红或碎裂、苔薄白,脉细涩,治以培元滋阴补阳。方选滋养温化调脉汤。
来源:北京中医医院
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